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      中药正确服法之据病程与疾病发作时间服药法

      根据病程的长短,新久,确立与之相应的服药方法,称为据病程服药法;根据疾病发作时间,确立相应的服药方法,称为据疾病发作时间服药法。

      据病程服药法

      根据病程的长短,新久,确立与之相应的服药方法,称为据病程服药法。

      疾病于短期内即可痊愈者,自无长期服药之理,除非反复发作性疾病,当常服药以谨防之,而病程长久者,不坚持服药则很难收功。在服药剂量上,病程新短者,量可稍大,病程长久者,量则宜轻。以其新病易去,而痼疾难除。如积聚病服药,即属此类。夫积聚之成,非在旦夕之间,乃日累月积所致,病程亦属长久。《金匮翼·积聚统论》即言:“积者,积累之义,由渐而成,重而不移”。故其治疗易难速拔,因而在服药时亦不应骤进大量以自误,当持续小量始能凑功。臌胀病的治疗用药同样遵循了这一法则,《沈氏尊生书·胀满症治》:“不求速效,乃可万全”。

      据疾病发作时间服药法

      根据疾病发作时间,确立相应的服药方法,称为据疾病发作时间服药法。

      对某些疾病发作有间歇或反复发作者,常于疾病未发时给药。如《伤寒论》所述:“病常自汗出,此为荣气和……,先其时发汗则愈,宜桂枝汤”,即强调了在未发生汗出前服药。《金匮要略》治疗疟疾的蜀漆散亦于“临发时服一钱匕”,此因疟病未发时气血未乱,邪正未争,此时服药粥药便于吸收。这种服药方法充分体现了中医“夺其未至,发于先机”的治疗原则。对某些在特定时间发作,或于某一时间最难忍受的疾病,亦有特定服药时间。如失眠症的服药时间,多于临卧时服用。

      《世医得效方》所载天王补心丹,即言“食后临卧服”。《沈氏尊生书》所记天王补心丹,亦嘱“临卧竹叶灯心汤下”(注:二者虽皆名天王补心丹,但方药组成不一)。此服药方法亦符合现代药理学时效关系的观点,因服药后从吸收开始,药物在血中的浓度随时间而变化,当药物于血液中浓度最高时作用最大。

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